치앙마이 모기는 낮에 물어요, 열이 이틀이면 병원이에요

약국에서 말라리아 예방약을 받아야 하나, 모기약 한 통만 사면 되나. 치앙마이 갈 가방을 싸다 보면 한 번은 손이 멈춰요. 둘은 서로 다른 모기 얘기고, 치앙마이에서는 한쪽만 챙기면 돼요.

말라리아약은 치앙마이에선 안 먹어도 돼요

미국 질병통제예방센터(CDC)는 태국의 말라리아 전파 지역을 미얀마·캄보디아 국경의 산림지대와 남부 끝으로 봐요. 방콕이나 치앙마이, 푸껫처럼 사례가 드문 곳은 예방약을 먹지 말고 모기에 안 물리는 것만 하라고 적어 놨어요. 시내와 도이수텝을 도는 일정이면 처방을 받으러 다닐 일이 없어요.

국경 쪽은 달라요. 따끄나 매홍손처럼 미얀마와 붙은 주에서는 전파가 연중 남아 있어요. 그쪽에서 숲에 들어가 자는 일정이면 출발 전에 여행의학과에 물어보는 게 맞아요.

예방약을 안 먹는 게 모기를 안 막아도 된다는 뜻은 아니에요. 치앙마이에서 신경 쓸 모기는 뎅기를 옮기는 쪽이고, 뎅기는 먹는 약으로 막는 병이 아니에요. 질병관리청도 상용화된 백신과 치료제가 없다는 점을 들어 모기에 안 물리는 걸 최선으로 꼽아요.

해가 떠 있을 때 물려요

뎅기를 옮기는 이집트숲모기는 낮에 움직여요. 세계보건기구(WHO)는 아침 이른 시간과 해가 지기 직전을 가장 많이 무는 때로 꼽아요. 밤에만 모기향을 피우고 낮에 아무것도 안 바르면 조심할 시간을 비워 두는 셈이에요.

유럽질병예방통제센터(ECDC)는 이 모기를 도시에 사는 종으로 봐요. 한 번에 나는 거리가 200m 정도고, 사람 사는 집 100m 안쪽에서 주로 발견돼요. 산이나 숲에서 옮는 게 아니라 숙소와 골목, 시장 안에서 물린다는 뜻이에요.

사원을 걷는 오전과 시장을 도는 늦은 오후가 기피제를 다시 바를 자리예요.

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숙소는 층수보다 고인 물을 봐요

이 모기는 흐르는 강물에 알을 낳지 않아요. ECDC는 산란 장소로 물탱크와 버린 타이어, 꽃병처럼 사람이 만든 용기를 들어요. 핑강 옆이라서 모기가 많은 게 아니라, 마당의 화분 받침과 받아 둔 물통에 물이 고여 있어서 많은 거예요.

층수도 영향이 있어요. 말레이시아 고층 주거지 조사에서는 층이 올라갈수록 밀도가 떨어졌지만, 아홉 곳 중 한 곳은 가장 높은 층에서 유충이 가장 많이 나왔어요.

태국 동북부 조사에서는 실내에서 잡힌 이집트숲모기의 96.6%가 침실과 욕실, 바닥에서 1.5m 아래 높이에 있었어요. 걸어 둔 옷과 수건 주변이 그런 자리예요.

숙소를 고를 때 볼 건 창문에 방충망이 있는지, 창을 닫고 에어컨을 돌릴 수 있는지 정도예요. 1층 정원 쪽 방이면 문이 바깥으로 바로 열리는 구조인지도 봐요.

기피제는 센 게 아니라 오래 가는 거예요

현지 편의점과 드럭스토어에서 제일 흔한 건 소펠(Soffell)이에요. 왓슨스 태국에서 30ml 스프레이가 39밧이고(2026년 10월 기준), 성분은 DEET 13%예요. 더 오래 버텨야 하면 DEET 20%에 최대 일곱 시간으로 적힌 스케톨린 쉴드(Sketolene Shield)가 있어요.

농도 숫자는 세기가 아니라 시간이에요. CDC는 DEET 20%는 네 시간 정도, 30~34%는 여섯 시간에서 열두 시간을 봐요. 질병관리청은 3~4시간 간격으로 다시 바르고 밝은색 긴 옷을 권해요.

자외선차단제를 먼저 바르고 기피제를 나중에 올려요. 둘을 섞은 겸용 제품은 CDC가 권하지 않아요. 차단제 덧바르는 주기와 안 맞아요. 숲길을 오래 걸을 계획이면 퍼메트린 0.5%로 처리한 옷과 모자도 챙겨 볼 만해요.

물린 자리는 긁지 않는 게 먼저예요. 가라앉히는 데는 칼라민 로션이나 항히스타민 크림을 써요. 태국 약국에서 흔히 파니까 이름을 적어 보여 주면 꺼내 줘요.

열이 떨어져서 다행이라고 생각하는 날이 뎅기에서는 제일 조심할 날이에요.

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열이 이틀 넘게 안 떨어지면 병원으로

태국 질병통제국은 올해 7월 안내에서 고열이 이틀 넘게 안 떨어지면 빨리 병원에 가라고 했어요. 2026년 1월 22일부터 7월 22일까지 전국 뎅기 환자는 16,094명, 사망은 26명이었어요.

약은 성분을 봐야 해요. 아스피린과 이부프로펜, 디클로페낙 같은 소염진통제는 태국 질병통제국이 사망 위험을 높이는 요인으로 꼽았어요. 열에는 파라세타몰(아세트아미노펜)을 써요. 한국에서 가져간 진통제나 종합 감기약에 이부프로펜이 들어 있을 수 있으니, 열이 나면 포장을 한 번 읽어 보세요.

병원에서는 피를 뽑아 검사해요. CDC 기준으로 NS1 항원과 유전자 검사는 증상 시작 7일 안에 잘 잡히고, IgM 항체는 열이 난 뒤 3~5일부터 나와요. 열이 시작된 날짜를 말해 주면 어떤 검사를 쓸지 정하기 쉬워요.

중증 징후는 열이 떨어진 뒤에 나타나요. WHO가 꼽는 신호는 심한 복통, 멈추지 않는 구토, 코나 잇몸 출혈, 토사물이나 대변에 섞인 피, 빨라진 숨, 축 처지거나 안절부절못하는 상태예요. 하나라도 보이면 바로 응급실로 가요.

잠복기는 감염 뒤 4~10일이에요. 치앙마이에서는 멀쩡했는데 돌아와서 열이 날 수 있어요. 병원에서 태국에 다녀왔다고 먼저 말하면 검사가 빨라져요.

알아두면 좋은 것

• 시내 일정이면 말라리아 예방약은 필요 없어요. 국경 숲으로 넘어갈 때만 상의해요.
• 소펠 30ml 스프레이는 왓슨스에서 39밧(2026년 10월 기준), 성분은 DEET 13%예요.
• 자외선차단제를 먼저, 기피제를 나중에 발라요. 외출 중에는 3~4시간마다 다시 발라요.
• 고열이 이틀 넘게 안 떨어지면 병원에서 뎅기 검사를 받아요. 열이 시작된 날짜를 꼭 말해요.
• 해열진통제는 파라세타몰로 해요. 아스피린·이부프로펜·디클로페낙은 피해요.

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대표 사진: Wee Hong · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons